おいしい支援の作り方ワークショップ　参加申込

9/6（土）あすてっぷ神戸（神戸市中央区橘通３丁目４番３号）

当ページは、講座の参加申し込みになります。各フォームにご入力後に送信ボタン を押してください。
数日以内に、申込確認メールをお送りさせていただきます。
また、定員(先着順)に達した場合は、お申込をお断りさせていただく場合もございますので、ご了承ください。

*は入力必須項目
・お名前*
・フリガナ（カタカナ）*
・メールアドレス*
・メールアドレス*再入力
ご連絡先
・郵便番号(半角)* 　(例）123-4567
・住所（全角）*
・電話番号* 　(例）03-1234-5678
・FAX 　(例）03-1234-5678
・所属* 当事者 家族 教員 施設職員
理学療法士 作業療法士 言語聴覚士
その他
・所属団体名称

・会話補助装置やシンボルを使ったコミュニケーションの使用経験・状況を教えてください。
（例）現在使用している、初めて使う、〇〇で使ったことがある、など

・自由通信欄

・当社からのお知らせのうち、受け取りを希望されるものにチェックをつけてください。

製品のサポート情報
（例）製品のアップデート、トラブルシューティングなど

メールマガジン
【ACCESS NEWS】新製品、キャンペーン、セミナーやイベントなどの情報をお送りしております。
メルマガ会員限定のキャンペーンも実施。見本はこちら。発行は不定期です。（現在のところ月に１度程度）

お申込にあたって送信いただいた個人情報は、弊社プライバシーポリシーに沿って運用いたします。

また共催の　こころ工房にも上記個人情報を共有致します。

お問い合わせは support@accessint.co.jp または お近くの下記営業所まで

株式会社アクセスインターナショナル
東京:〒173-0012 東京都板橋区大和町23-3　福井ビル TEL:03-5248-1151　FAX:03-5248-1161
大阪:〒590-0976　大阪府堺市大浜南町1丁6番11号 TEL:072-223-1152　FAX:072-223-1154